Cirugías Especiales
Cirugía Minilaparoscópica
La cirugía minilaparoscópica es muy similar a la técnica laparoscópica convencional, el objetivo es corregir el órgano afectado o su resección con el menor daño posible de la pared abdominal y trauma quirúrgico al interior del abdomen. Se realiza con instrumental más delgado que el convencional (2.8 mm de grosor) que nos permitan realizar las operaciones con eficacia y sin aumentar los riesgos propios de la cirugía. Con esta técnica se pueden realizar, especialmente en personas delgadas, la mayor parte de las operaciones laparoscópicas como la colecistectomía, apendicectomía, hernioplastía, liberación de adherencias, toma de biopsias y otras poco complejas.
El resultado final es mejor que con la cirugía laparoscópica convencional, finalmente no queda huella en la piel, el dolor postoperatorio es mínimo y la recuperación casi inmediata. Debe tenerse una adecuada experiencia por la mayor dificultad que se presenta para realizar las cirugías debido a la poca resistencia que ofrecen estos instrumentos.
Diastasis de Rectos
La diastasis de rectos es la protrusión en la línea media del abdomen y que puede iniciar desde debajo del esternón y hasta el mismo pubis en la parte baja. Se produce por la separación anómala de los músculos rectos abdominales debido al continuo esfuerzo de la zona media del abdomen y la debilidad de estos tejidos. Influencian en su formación los embarazos múltiples, obesidad, debilidad de las paredes abdominales y factores hereditarios en la formación deficiente del colágeno. No es una verdadera hernia por lo que no tiene un contenido real y saco de peritoneo que se protruya. Puede producir dolor al esfuerzo físico y especialmente en la prensa abdominal al cargar peso, tos, estornudos, defecación, etc. Con el paso del tiempo aumenta de tamaño debido a la destrucción continua de los tejidos comprometidos. Con frecuencia se acompaña de otros defectos como hernia umbilical o epigástrica que también deben repararse en la misma intervención.
Su reparación es quirúrgica y requiere de una larga incisión en la piel para unir los tejidos separados con puntos y el refuerzo con malla sintética, que permita la cicatrización en la zona reforzando los tejidos debilitados. Esto se puede realizar con tres pequeñas incisiones bajo el sistema de cirugía laparoscópica con adecuados resultados estéticos y de seguridad en la reparación.
Eventroplastía laparoscópica
La eventración abdominal es una hernia que se produce bajo una cicatriz de una operación previa por debilitamiento de los tejidos y de crecimiento progresivo. Una vez iniciado el defecto, a veces muy pequeño que no es posible detectarlo, la ruptura de los tejidos es progresiva llegando a tener dimensiones sorprendentes y con el riesgo de que se introduzca un órgano intrabdominal (frecuentemente los intestinos delgados, estómago o colon), se tuerzan y finalmente se estrangulen con riesgo de perforación y peritonitis. Una vez detectado el problema y evaluado con ecografía o mejor aún con tomografía abdominal, la indicación quirúrgica es determinante.
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